عملية استئصال الرحم هي عملية جراحية تخضع لها النساء لإزالة الرحم وملحقاته كذلك؛ أي المبيضين والبوقين وعنق الرحم.
بعد عملية استئصال الرحم و المبيضين و البوقين لن يكون لدى السيدات دورات شهرية لأن المبيض هو الذي ينتج البويضات ويدفع بطانة الرحم لتحضير نفسها للتعشيش ولن تكون السيدة قادرة على الحمل كذلك.
سنتعرف في هذا المقال على عملية استئصال الرحم بالتفصيل وأسباب إجرائها وأنواعها بالإضافة للإجابة على الكثير من الأسئلة الشائعة.
الدكتور قاسم شهاب أخصائي النسائية والتوليد في مستشفى العبدلي في عمان الأردن
للتواصل والاستفسار: 0096265109999
محتوى المقالة
ما هو استئصال الرحم؟
استئصال الرحم هو إجراء جراحي لإزالة الرحم وهو عملية شائعة عند السيدات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و50 عاماً.
لن تتمكن السيدة التي تخضع لإزالة الرحم من الحمل بعد العملية و إذا لم تكن قد دخلت بالفعل في مرحلة انقطاع الطمث ، فلن يكون لديها دورات شهرية ، بغض النظر عن عمرها.
لماذا تتم عملية استئصال الرحم؟
هناك العديد من الأسباب التي قد تدفع السيدات إلى استئصال الرحم مثل:
الأورام الليفية الرحمية
سرطان الرحم أو سرطان المبيض
قد تحتاج النساء أيضاً إلى استئصال البوق والمبيض الثنائي إذا كانت معرضةً لخطر كبير للإصابة بسرطان المبيض ، أو لديها أنواع معينة من سرطان الثدي ، أو كتل أو تكيسات في المبيض.
سنخوض بالقليل من التفصيل في أسباب استئصال الرحم عند المرأة:
1- الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية في جدار الرحم و التي قد تنمو بشكل كبير جدًا وتضغط على أعضاء الحوض الأخرى لذلك تعاني النساء المصابات بها من نزيف حاد أو ألم شديد في الحوض في بعض الحالات مما يستدعي استئصال الرحم والمبيضين.
2- سرطان الجهاز التناسلي
قد يكون استئصال الرحم هو أفضل علاج في بعض حالات السرطان التي تصيب النساء أو السرطانات المحتملة ويشمل ذلك سرطان الرحم وسرطان المبيض وسرطان عنق الرحم وسرطان بطانة الرحم.
تشمل العلاجات الأخرى لهذه الحالات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وسيحدد الطبيب الحل الأفضل بناءً على مدى تقدم المرض.
3- هبوط الرحم
هبوط الرحم هو حالة ينزلق فيها الرحم إلى المهبل و غالباً ما يوجد التدلي عند النساء اللواتي ولدن عدة مرات ويمكن أن يكون أيضاً مشكلة للنساء البدينات والنساء بعد سن اليأس.
يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل في المسالك البولية والأمعاء بالإضافة إلى آلام أو ضغط في الحوض.
4- نزيف غير طبيعي
يمكن أن يكون النزيف الغزير أو المطول الناجم عن العدوى أو السرطان أو اختلال التوازن الهرموني أو الأورام الليفية خطيراً وعندما تفشل خيارات العلاج الأخرى ، يمكن اقتراح استئصال الرحم.
5- بطانة الرحم الهاجرة
بطانة الرحم المنتبذة هي حالة ينمو فيها النسيج المبطن للرحم خارج الرحم في تجويف الحوض والمبيض وقناتي فالوب والسطح الخارجي للرحم.
يسبب نمو الأنسجة نزيفاً بين فترات الحيض وألماً يمكن أن يزداد حدة ويتعارض مع الحياة اليومية ولا يوجد علاج لهذه الحالة المزمنة ، وفي الحالات الشديدة ، قد يوصى باستئصال الرحم.
6- فرط تنسج بطانة الرحم
يشير تضخم بطانة الرحم إلى زيادة سماكة بطانة الرحم وغالباً ما يحدث بسبب وجود هرمون الاستروجين بدون البروجسترون لفترات طويلة من الزمن ، والذي يمكن أن يحدث في الأوقات التي تتغير فيها مستويات الهرمون ، مثل فترة ما قبل انقطاع الطمث.
7- العضال الغدي
العضال الغدي هو حالة شبيهة بالانتباذ البطاني الرحمي من حيث أنه ينطوي على نمو بطانة الرحم حيث لا ينبغي لها أن تنمو. ومع ذلك ، على عكس الانتباذ البطاني الرحمي ، فإن الأنسجة تنمو داخل جدران الرحم حيث لا تنتمي إلى الرحم مما قد يتسبب في حدوث نزيف وألم.
8- مرض التهاب الحوض الشديد (PID)
مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى بكتيرية في تجويف الحوض يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الحوض ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية عند اكتشافها مبكرًا. ومع ذلك ، إذا تركت العدوى دون علاج وانتشرت ، فإنها يمكن أن تلحق الضرر بالرحم.
ما هي أنواع عملية استئصال الرحم؟
هناك أنواع مختلفة من استئصال الرحم تبعاً لكل حالة بالإضافة إلى رغبة المريضة و الجراح؛ وهذه الأنواع هي:
استئصال الرحم الجزئي ، المعروف أيضاً باسم استئصال الرحم فوق عنق الرحم حيث يتم إزالة الرحم وترك عنق الرحم.
استئصال الرحم الكلي وهو إزالة الرحم مع عنق الرحم؛ و في بعض الحالات ، يمكن إزالة أحد المبيضين وقناتي فالوب أو كليهما و يمكن أن تؤدي إزالة كلا المبيضين إلى انقطاع الطمث المبكر.
استئصال الرحم الجذري وهو إزالة الرحم وعنق الرحم وجزء من المهبل ويمكن أيضاً إزالة المبيضين وقناتي فالوب والعقد الليمفاوية المجاورة و قد يكون هذا الإجراء ضرورياً في حالات معينة من السرطان.
أنواع التقنيات المستخدمة في استئصال الرحم
يمكن إجراء استئصال الرحم من خلال المهبل أو البطن أو بالمنظار ويعتمد الاختيار على سبب إجراء الجراحة والتاريخ الطبي وخبرة الجراح.
ما هي مخاطر استئصال الرحم؟
كما هو الحال مع جميع أنواع الجراحة ، يمكن أن يؤدي استئصال الرحم في بعض الأحيان إلى مضاعفات و بعض المضاعفات المحتملة هي:
مضاعفات التخدير العام
النزيف
تلف الحالب
تلف المثانة أو الأمعاء
العدوى
جلطات الدم
مشاكل في المهبل
فشل المبيض
انقطاع الطمث المبكر
نصائح قبل إجراء استئصال الرحم
يبدأ التحضير لاستئصال الرحم بمجرد تحديد موعد الجراحة وهنالك العديد من الجوانب التي ينبغي للسيدة التركيز عليها وهي تشمل:
1- الملابس
من المهم ارتداء أحذية مريحة وملابس فضفاضة عند الوصول إلى المستشفى وعدم وضع المكياج والتأكد من ترك الأشياء الثمينة مثل المجوهرات في المنزل.
في المستشفى ، توضع الملابس والأحذية والمتعلقات الشخصية في كيس بلاستيكي يعاد إلى المريضة بعد الجراحة.
2- الطعام و الشراب
غالباً ما يُطلب من المرضى عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل عشية الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقتصر الطعام على وجبة فطور وغداء خفيفة يتبعها نظام غذائي سائل في اليوم السابق للجراحة. تشمل السوائل الصافية أياً مما يلي:
الماء
تفاح أو عصير العنب أو ليموناضة بدون لب
شاي أو قهوة بدون حليب أو مبيض
المرق
المشروب الغازي
الجيلاتين
3- الأدوية
قبل الجراحة ، سيكون لديك موعد مع جراحك لمراجعة تفاصيل الجراحة. ستلتقي أيضًا بشخص من قسم التخدير
أثناء زيارة التخدير (أو الاتصال الهاتفي ، في بعض الحالات) ، سيقوم أحد أعضاء فريق التخدير بمراجعة أدويتك.
4- تغييرات نمط الحياة قبل العملية
من أجل تحقيق أقصى قدر من التعافي والشفاء ، من المهم أن تبدأ السيدة في الانخراط في ممارسات نمط الحياة الصحية قبل عدة أسابيع من الجراحة.
تشمل هذه الممارسات:
النشاط البدني
اتباع نظام غذائي مغذي ومتوازن
الإقلاع عن التدخين
اقرأ ايضاً: هل يمكن الحمل بعد استئصال الرحم؟
نصائح بعد إجراء استئصال الرحم
أدت التطورات الطبية والبروتوكولات إلى تقليل مضاعفات عملية استئصال الرحم، كما أن التخدير طويل المفعول يساعد في تقليل الألم ، ولكن جميع أشكال استئصال الرحم هي جراحات خطيرة و يستغرق التعافي عدة أسابيع. إليك بعض النصائح بعد استئصال الرحم:
1- الراحة
يجب على السيدة الاستراحة لكن دون الاستلقاء على الأريكة طوال اليوم حيث يوصى بالحركة اللطيفة والمشي بعد الجراحة بفترة وجيزة لتقليل مخاطر تجلط الدم.
2- عدم رفع أي شيء ثقيل
تحتاج الشقوق الجراحية الداخلية والخارجية ، إلى وقت للشفاء دون إجهاد إضافي وهذا يشمل الأعمال المنزلية الشاقة ورفع الأثقال والتمارين الشاقة وحتى حمل الأطفال.
3- الاعتناء بالشق الجراحي
يتم إرسال المريضة إلى المنزل مع تعليمات مفصلة للعناية بالجروح لتجنب الالتهابات البكتيرية و يجب أيضاً تجنب السباحة في حمامات السباحة والبحيرات والمحيطات.
4- الجماع
يمنع الجماع حتى يمنح الطبيب الموافقة (عادة بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة) و يمكن أن يحدث الضرر الجسدي داخلياً وخارجياً ، ويزيد من قابلية الإصابة بالعدوى.
5- الطعام الصحي
تناول طعام صحي وشرب الكثير من الماء هو إجراء مهم للغاية للمساعدة في تخفيف الإمساك بعد الجراحة ، ويجب بتضمين الألياف والفواكه الطازجة في النظام الغذائي.
للاطلاع: هل يحدث التهابات بعد استئصال الرحم؟
أسئلة شائعة حول عملية استئصال الرحم
ما هي نسبة نجاح عملية استئصال الرحم؟
حوالي 90٪ من السيدات اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم يبقين على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أو أكثر. ومع ذلك ، إذا انتشر سرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن النظرة ستكون أقل تفاؤلاً. يمكن أن يكون استئصال الرحم جزءاً مهماً من علاج السرطان ، ولكنه قد يؤدي أيضاً إلى تغييرات كبيرة في الحياة.
للاطلاع: ما هي جراحة المنظار وتثقيب المبايض؟
كم يستمر الألم بعد استئصال الرحم؟
قد يستغرق التعافي التام من 6 إلى 8 أسابيع بعد إجراء عملية استئصال الرحم في البطن. غالباً ما تكون أوقات التعافي أقصر بعد استئصال الرحم عن طريق المهبل أو تنظير البطن. خلال هذا الوقت ، يجب أن تستريحي قدر الإمكان ولا ترفعي أي شيء ثقيل مثل أكياس التسوق.
تعرفي أكثر على أضرار استئصال الرحم
هل عملية استئصال الرحم خطيرة؟
ينطوي هذا الإجراء كغيره من العمليات الجراحية على مخاطر صغيرة تتمثل في:
النزيف أثناء الجراحة، والذي قد يتطلب نقل الدم
إصابة المثانة أو إنتان مكان الجراحة
تلف الأعضاء المحيطة (المثانة والأمعاء والحالب)
حاجة محتملة لجراحة أخرى
للاطلاع: ما هو الرحم المقلوب؟
ما هي طريقة النوم بعد عملية استئصال الرحم؟
بشكل عام ، يجب على المرضى النوم على ظهورهم في وضع مرتفع و يمكن تحقيق ذلك من خلال الدعم بوسائد ثابتة أو النوم على كرسي استرخاء.
لا يُنصح عموماً بالنوم على البطن أو الجانب ، لأن هذا يضع ضغطاً غير مرغوب به على الشقوق الجراحية.
هل يجب أخذ هرمونات بعد استئصال الرحم؟
قد يُعرض علي المريضة العلاج التعويضي بالهرمونات بعد إزالة المبايض و يحل هذا محل بعض الهرمونات التي ينتجها المبيضان ويخفف أي أعراض لانقطاع الطمث.
عملية استئصال الرحم والمبيضين هي عملية جراحية قد تغير حياة السيدة بعدها خاصة من ناحية قدرتها على إنجاب المزيد من الأطفال إلا أنها قد تنقذ حياتها إذا كانت تعاني من سرطان الرحم.
على الرغم من الصعوبات النفسية التي قد تواجهها السيدة إلا أنها لن تعاني من أي مضاعفات خطيرة بعدها وتكون فترة التعافي وجيزةً عادةً ويمكنها العودة لممارسة كافة أنشطتها الطبيعية بعد 6-8 أسابيع.