top of page
  • صورة الكاتبqasem shehab

ما هي أسباب غزارة الدورة الشهرية وكيف يتم علاجها؟

تاريخ التحديث: ١١ يونيو ٢٠٢٣






أسباب غزارة الدورة الشهرية كثيرة ومتعددة وتتطلب العلاج إذا زادت عن حدودها الطبيعية أي أنه يجب أن تتحدثي إلى طبيبك حول خيارات العلاج إذا كنتِ تعانين من اضطراب في حياتك اليومية بسبب نزيف الدورة الشهرية الغزير.


نزيف الحيض الغزير (المعروف سابقاً باسم غزارة الطمث) هو اضطراب شائع بين النساء في فترة الحيض و هو النزيف الذي يستمر لمدة أطول من سبعة أيام وينطوي على تدفق دم أكثر مما هو معتاد أثناء الحيض.


محتوى المقالة



ما هو نزيف الحيض الغزير (غزارة الطمث)؟


نزيف الحيض الغزير هو الدورة الشهرية الغزيرة للغاية أو التي تستمر لوقت أكثر من المعتاد أي أنها تستمر أكثر من سبعة أيام متواصلة.


يمكن أيضاً تعريفها على أنها النزيف الذي يجبرك على تغيير السدادة أو الفوطة الصحية كل ساعة أو عدة ساعات متتالية بالإضافة لخروج جلطات دموية بحجم ربع أو أكبر.


إن نزيف الحيض الغزير لدرجة أنه يتعارض مع حياتك اليومية و يمنعك من الخروج من المنزل أو ممارسة أنشطة اعتدت عليها ليس طبيعياً أبداً ويمكن لطبيبك أن يوصي بعلاجات متعددة للسيطرة على تدفق الدم الغزير.


هل نزيف الحيض الغزير خطير؟


يمكن أن يكون نزيف الحيض الغزير خطيراً إذا فقدت الكثير من الدم بحيث تظهر لديك علامات فقر الدم الذي يعد حالة تنشأ عن وجود القليل جداً من الحديد في الجسم و يمكن أن يكون حالة مهددة للحياة إذا تركت من دون علاج.


أيضاً ، تتطلب بعض الحالات التي يمكن أن تسبب نزيفاً غزيراً في الدورة الشهرية ، مثل بعض أنواع السرطان ، تدخلاً طبياً مبكراً ويجب عليك أن تتحدثي مع طبيبك بسرعة لمناقشة أي مخاطر تتعلق بنزيف الدورة الشهرية.



ما هي علامات وأعراض غزارة دم الدورة الشهرية؟


تشمل علامات نزيف الحيض الغزير ما يلي:


  • ألم في البطن.

  • استمرار الطمث لمدة تزيد عن سبعة أيام.

  • خروج جلطات دموية و قد يبدو الدم أحمر أو وردي أو بني أو يشبه الصدأ.

  • تبديل واحدة أو أكثر من السدادات القطنية أو الفوط الصحية كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين.

  • فقدان أكثر من 80 مليلتراً من الدم خلال دورتك الشهرية بدلاً من المعدل الطبيعي الذي يبلغ 35-40 مليلتراً.

  • ظهور أعراض فقر الدم ، مثل الشعور بالإرهاق أو التعب أو ضيق التنفس.


مع فقر الدم ، قد تلاحظين أيضاً علامات حالة تسمى بيكا و تشمل أعراضها تساقط الشعر ، وشحوب الجلد ، والرغبة في تناول المواد غير الغذائية مثل الورق ، والشعر ، والتراب ، وما إلى ذلك.



كيف تعرفين إذا كان لديك دورة شهرية غزيرة؟


يتعارض نزيف الحيض الغزير مع نوعية حياة السيدات ويعرضها للإحراج والمشاكل الصحية الأخرى المتعلقة به مثل فر الدم كما ذكرا سابقاً بالإضافة إلى شعورهن بعدم الراحة وحاجتهن لتبديل الفوط الصحية باستمرار.


لتقييم ما إذا كانت دورتك الشهرية طبيعية أم لا يجب أن أن تعرفي أنه خلال دورتك الشهرية يجب أن تكوني قادرة على:


  • ارتداء فوطة عادية أو سدادة قطنية كل ثلاث إلى أربع ساعات دون تغييرها.

  • ارتداء منتج واحد للحيض دون الحاجة إلى مضاعفته (ارتداء وسادتين أو سدادة قطنية في نفس الوقت) في أي وقت.

  • ترك منزلك دون الحاجة إلى حزم أكياس إضافية من الفوط أو تغيير الملابس.

  • عيش حياتك كالمعتاد ، دون أن يفوتك العمل ، أو تجنب الخروج في الأماكن العامة ، أو تخطي الأنشطة التي تستمتعين بها.

ما هي مدة نزيف الحيض الغزير؟


نزيف الحيض الغزير هو كل دورة شهرية تزيد تزيد عن سبعة أيام ويمكن أن تزداد هذه المدة أيضاً باختلاف السبب المؤدي إلى غزارة الطمث.


ما هي أسباب غزارة الدورة الشهرية؟


يمكن أن يكون لنزيف الحيض الغزير أسباب عديدة ، تتراوح من المشكلات المتعلقة بالهرمونات إلى الحالات الطبية المختلفة والإجهاد.


الاختلالات الهرمونية


تساعد الهرمونات التي ينتجها الجسم، مثل الإستروجين والبروجسترون ، على تنظيم الدورة الشهرية ، بما في ذلك غزارة الدورة الشهرية.


يمكن أن تؤدي الإصابة بحالة تؤدي إلى اختلال الهرمونات إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية و تشمل الأسباب ما يلي:


  • الإباضة.

  • أمراض الغدة الدرقية.

  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).

  • يمكن أن يتداخل الوزن الزائد عن الوزن المثالي للجسم مع إنتاج الهرمونات في الجسم ويؤدي إلى نزيف حاد في الدورة الشهرية أيضاً.


أورام غير سرطانية في الرحم


يمكن أن تتسبب الأورام الحميدة في الرحم والحالات التي تتسبب في نمو الخلايا في الرحم بشكل غير طبيعي في حدوث نزيف حيض غزير أيضاً و تشمل هذه الأسباب ما يلي:


أورام سرطانية في الرحم


يمكن أن تسبب الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك تضخم بطانة الرحم ، وكذلك السرطانات التي تؤثر على الجهاز التناسلي ، نزيفاً غزيراً في الدورة الشهرية. وتشمل هذه الأسباب:



الإنتانات


يمكن أن تسبب العدوى ، بما في ذلك الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STIs) ، نزيفاً حاداً وتشمل هذه:



مضاعفات الحمل


يمكن أن يكون النزيف الغزير علامة تحذيرية لمضاعفات الحمل ، مثل:


  • الإجهاض.

  • الحمل خارج الرحم.

  • يمكن أن تؤدي الأعداد الكبيرة من العمليات القيصرية إلى ندبة تشكل جيباً في الرحم و يمكن لهذا الجيب أن يجمع الدم الذي يمكن أن يتم طرحه لاحقًا مسبباً النزيف.

حالات طبية أخرى


نزيف الحيض الغزير هو أحد الأعراض المصاحبة لحالات مختلفة ، بما في ذلك اضطرابات التخثر والاضطرابات غير النزفية. بعض الحالات الطبية الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف حاد هي:


  • مرض فون ويلبراند.

  • مرض الكبد.

  • مرض كلوي.

  • مرض التهاب الحوض (PID).

  • اللوكيميا أو اضطرابات الصفائح الدموية.


الأدوية


يمكن أن تسبب بعض الأدوية نزيفاً غزيراً في الدورة الشهرية أيضاً. وتشمل هذه:


  • مميعات الدم والأسبرين.

  • العلاج بالهرمونات البديلة.

  • تاموكسيفين (عقار سرطان الثدي).

  • الأجهزة الرحمية (اللولب).

  • حبوب منع الحمل والحقن (NuvaRing® ، Depo-Provera® ، Implanon®).

  • يمكن أن يؤدي الفشل في إزالة وسائل منع الحمل عند الحاجة إلى نزيف الرحم غير الطبيعي.


كيف يتم تشخيص نزيف الحيض الغزير؟


سيطرح طبيبك سلسلة من الأسئلة حول تاريخك الطبي والدورة الشهرية لتشخيص نزيف الحيض الغزير.


قد يسأل طبيبك عن:


  • عمرك عندما حصلت على أول دورة لك.

  • عدد الأيام التي تستغرقها دورتك الشهرية.

  • عدد أيام دورتك الشهرية الغزيرة.

  • أفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من نزيف الحيض الغزير.

  • تاريخ الحمل وطرق تحديد النسل الحالية.

  • الأدوية الحالية التي تتناولينها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.


كوني مستعدةً للتحدث عن نوعية حياتك أيضاً إذ يحتاج طبيبك إلى معرفة ما إذا كنت تضاعفين من منتجات الدورة الشهرية ، أو تتجنبين الأنشطة أو تضعين قيوداً على حياتك بأي شكل من الأشكال بسبب الدورات الشهرية الغزيرة.


ما الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص نزيف الحيض الغزير؟


سيجري طبيبك فحصاً جسدياً وفحصاً للحوض و تتوفر العديد من الإجراءات غير الجراحية التي يمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص سبب النزيف ، مثل:


  • مخطط الموجات فوق الصوتية (تصوير بالموجات فوق الصوتية بالتسريب بالمحلول الملحي) للتحقق من وجود مشاكل في بطانة الرحم إذ يسمح مخطط الموجات فوق الصوتية برؤية داخل الرحم أثناء ملئه بالمحلول الملحي وهو يوفر دقة وحساسية أعلى عند اكتشاف التشوهات في تجويف الرحم مقارنة بالموجات فوق الصوتية بدون محلول ملحي.

  • تنظير الرحم للتحقق من وجود الأورام الحميدة أو الأورام الليفية أو الأنسجة غير المنتظمة الأخرى في الرحم ويسمح تنظير الرحم بفحص المهبل وعنق الرحم والرحم من الداخل كما يمكن لطبيبك إزالة الأورام التي قد تسبب النزيف، مثل الأورام الليفية أو الأورام الحميدة ، أثناء تنظير الرحم.


قد تخضعين لاختبارات أخرى ، اعتماداً على عمرك ومدى شدة الأعراض و تشمل الاختبارات الأخرى:


  • فحص الدم للتحقق من علامات فقر الدم أو مشاكل التخثر أو أمراض الغدة الدرقية.

  • مسحة عنق الرحم لدراسة الخلايا من عنق الرحم بحثًا عن التغييرات التي قد تشير إلى السرطان.

  • خزعة بطانة الرحم لفحص أنسجة الرحم بحثًا عن الخلايا السرطانية أو غير ذلك من الأمراض.

  • الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للتحقق من مظهر الأعضاء والأنسجة في الحوض.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتحقق من الهياكل غير الطبيعية داخل الرحم عندما لا توفر الموجات فوق الصوتية معلومات كافية.

  • مزرعة عنق الرحم لاختبارها بحثاً عن عدوى ، كما يتضح من تاريخك الطبي ونتائج الفحص البدني.

كيف يتم علاج غزارة دم الدورة الشهرية؟


يعتمد العلاج على سبب النزيف ، ومدى شدة النزيف ، وصحتك ، وعمرك ، وتاريخك الطبي.


كما يعتمد العلاج أيضاً على استجابتك لبعض الأدوية؛ على سبيل المثال ، قد لا ترغبين في الدورة الشهرية على الإطلاق ، أو قد ترغبين في تقليل النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، ستؤثر خططك للحمل على خيارات العلاج.


تحدثي مع طبيبك عن مخاوفك الصحية وأهدافك من العلاج بكل شفافية وانفتاح.


الأدوية المستخدمة في علاج نزيف الحيض الغزير


  • مكملات الحديد .

  • يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل Ibuprofen® أو Aspirin® أن تخفف من التقلصات وتقلل من النزيف.

  • تحديد النسل (حبوب ، حلقة مهبلية ، رقعة ، لولب) لجعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وتفتيح تدفق الدم.

  • العلاج بالهرمونات (HT) لموازنة كمية الإستروجين والبروجسترون في الجسم بحيث لا يكون تدفق الدورة الشهرية بنفس الكثافة.

  • يمكن لمنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) إيقاف أو تقليل النزيف مؤقتاً عن طريق منع الإباضة.

  • يمكن لمضادات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH) (elagolix®) التحكم في نزيف الدورة الشهرية الغزير المرتبط بالأورام الليفية.

  • يمكن أن يوقف رذاذ الأنف ديزموبريسين النزيف المرتبط بمرض فون ويلبراند عن طريق المساعدة في تجلط الدم.

  • الأدوية المضادة للفيبرين ، مثل حمض الترانيكساميك ، تمنع تكسر الجلطات وتسبب نزيفاً مفرطاً.

الإجراءات المستخدمة في علاج نزيف الدورة الشهرية الغزير


غالباً ما يستخدم تنظير الرحم لتشخيص وعلاج نزيف الدورة الشهرية الغزيرفمن خلال تنظير الرحم الجراحي ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع ومضاء في المهبل يسمح له بفحص تجويف الرحم.


يعمل منظار الرحم كأداة جراحية دقيقة أيضاً ، ويمكن أن يساعد الطبيب على إزالة أي أورام قد تسبب النزيف.


تشمل الإجراءات الأخرى:


  • استئصال الورم العضلي وهو إجراء لإزالة الأورام الليفية من الرحم.

  • إصمام الشريان الرحمي وهو إجراء يحد من تدفق الدم من الأورام الليفية.

  • استئصال بطانة الرحم وهو إجراء يدمر بطانة الرحم بالكامل أو جزئيًا.

  • استئصال الرحم. الجراحة التي تزيل الرحم وتمنعك من الدورة الشهرية أو الحمل.


لا يعني مجرد شيوع الدورة الشهرية الغزيرة أنه يجب عليك تعلم كيفية التعايش مع الانزعاج الذي تسببه.


إذا كانت إدارة تدفق الدم تعيق صحتك العاطفية والجسدية ، تحدثي مع طبيبك على الفور حتى يتمكن من توفير مسار رعاية يوفر لك الراحة ويساعدك على التخلص من غزارة الطمث.



٢٥٠ مشاهدة٠ تعليق

Comentarios


bottom of page