• qasem shehab

نصائح وارشادات قبل وبعد المنظار البطني

Updated: May 3

ما هو المنظار البطني؟



يعتبر المنظار البطني لتشخيص الأمراض النسائية إجراءً جراحيًا يستخدمه الأطباء لفحص الأعضاء التناسلية الأنثوية. ايضا للقيام بعمليات عديدة مثل استئصال الرحم او الالياف اواكياس المبايض وغيرها. 

تتم عملية المنظار البطني من خلال إدخال منظار صغير من جدار البطن بعد إحداث شق صغير فيه. 

يتكون المنظار البطني من أنبوب رفيع يمتلك مصدرًا للضوء عالي السطوع، بالإضافة إلى كاميرا عالية الوضوح تتيح للطبيب رؤية الأعضاء داخل البطن. بعد ذلك نقوم باجرأ شقوق صغيرة اخرى, اقل من نصف سم, لأدخال المقصات الجراحية للقيام بالعمل الجراحي.

عادة ما يلجأ الأطباء للتخدير العام قبل المنظار البطني، في حالات محددة قد يستخدم التخدير الموضعي. 


لماذا يلجأ الطبيب للمنظار البطني؟


يتيح المنظار البطني للطبيب النظر مباشرة للرحم، المبيضين، قناتي فالوب والأعضاء المجاورة من الخارج. 

يلجأ الطبيب إلى المنظار البطني للنساء في حال لم تكفي الفحوصات التشخيصية السابقة مثل الألتراساوند والأشعة السينية لتشخيص المشكلة الصحية عند المريضة.

يستخدم المنظار البطني في الحالات التالية:

تشخيص أسباب الآلام في منطقة الحوض والبطن

فحص كتلة الأنسجة

تشخيص وعلاج الانتباذ البطاني الرحمي

تشخيص مرض التهاب الحوض مناطق الجروح المحتملة في منطقة البطن, تتراوح بين اثنين لأربعة ثقوب صغيرة نصف سم


فحص الانسدادات في قناة فالوب أو تشخيص أسباب أخرى للعقم 

كما يمكن للطبيب أن يستخدم المنظار البطني بعد التشخيص للقيام بالإجراء العلاجي المناسب حسب الحالة. 


فوائد المنظار البطني


بالمقارنة بالإجراءات الجراحية التقليدية فإن المنظار يتميّز بما يلي:

بعد المنظار البطني سوف يكون عندك ندوب أصغر بالمقارنة بالجراحة 

عملية المنظار البطني تستغرق مدة شفاء أقل ويمكنك الخروج من المستشفى خلال يوم العملية نفسه

ستواجهين آلام أقل خلال مرحلة الاستشفاء وستشفى جروحك بسرعة أكبر

ستعودين لممارسة أنشطتك الطبيعية بسرعة أكبر


نصائح وإرشادات قبل المنظار البطني


قبل الخضوع لجراحة المنظار البطني لا بدّ من مراعاة ما يلي

  • عليك أن تخبري طبيبك عن أي أدوية تتناولينها بوصفة طبية أو دون وصفة، ليخبرك إن كان عليك إيقافها قبل المنظار البطني.

  • من الأدوية التي من المهم جدًا أن يعلم طبيبك عن وجودها: مضادات تخثر الدم، فيتامين ك، المكملات الغذائية والعشبية، الأسبرين والأيبوبروفين أو أي دواء آخر من مجموعة NSAIDs (الأدوية اللاستيرويدية المضاد للالتهاب).

  • يجب ايقاف الاسبرين قبل خمسة ايام من العملية, اخبري الدكتور قاسم شهاب وفريقه اذا ما استمريتي في العلاج 

  • لا بدّ أن تخبري طبيبك إذا كنت حامل أو غير متأكدة من حملك قبل الخضوع للمنظار البطني 

  • تجنبي الأكل والتدخين قبل 6 ساعات على الأقل من الخضوع للمنظار البطني، أو ابتداءً من منتصف الليلة التي تسبق المنظار. يمكنك الاستمرار بالشرب للسوائل الصافية الشفافة لغاية ساعتين قبل العملية.

  • تجنبي ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي يوم العملية لاحتمال حصول الدوخة الناتجة عن التخدير

  • احرصي على ارتداء الملابس الفضفاضة لتشعري بارتياح أكبر في حال حدوث آلام أو تقلصات في البطن بعد عملية المنظار البطني

  • لا تنسي مسح طلاء الأظافر قبل الخضوع لعملية المنظار البطني


نصائح وإرشادات بعد المنظار البطني:



تعتبر المخاطر والمضاعفات بعد جراحات المنظار مثل النزيف، الالتهابات، أو تلف أحد الأعضاء داخل البطن نادرة الحدوث.

  • ستبقين تحت المراقبة لبضع ساعات بعد المنظار البطني، ثم سيسمح الطبيب بخروجك من المستشفى وفق حالتك.

  • تعتبر جراحة المنظار البطني من حالات العيادات الخارجية (أي أنها لا تتطلب المبيت في المستشفى). أمَا اذا كان هناك إجراء جراحي مكمَل, فالاغلب ان تمضي الليلة في المستشفى.

  • احرصي على وجود أحد ليوصلك إلى المنزل بعد المنظار البطني وتجنبي قيادة السيارة بعد المنظار مباشرة ولمدة 24 ساعة.

  • تجنبي شرب الكحول لمدة 24 ساعة بعد المنظار البطني.

  • يمكنك الاستحمام في أي وقت بعد جراحة المنظار البطني.

  • يمكنك العودة لممارسة الجنس بعد أسبوع من المنظار البطني, الَا اذا كان هناك سبب لتأجيل, يناقشه معك الدكتور قاسم شهاب

  • لا تفزعي إذا خرج البول بلون أخضر بعد المنظار البطني (قد يحدث هذا نتيجة استخدام صبغة زرقاء لفحص أنابيب فالوب, وقد يكون اللون الاخضر بسبب مزج الصبغة الزرقاء من المهبل مع البول اثناء التبول). 

  • في الوضع الطبيعي فإنك ستتمكني من استعادة جميع أنشطتك الحياتية بشكل كامل بعد أسبوع من المنظار البطني، لتسريع عملية الشفاء احرصي على ما يلي: 

  • ابدئي بممارسة الأنشطة الخفيفة بأقرب وقت ممكن لتقليل احتمالية حدوث تجلطات الدم

  • احرصي أن تحصلي على ساعات نوم أكثر مما تحصلين عليه في العادة

  • احرصي على ارتداء الملابس الواسعة 


ما هي الأعراض بعد المنظار البطني؟


  • خلال الأيام التالية للمنظار البطني قد تشعرين بآلام متوسطة الشدة وخفقان في مناطق الشقوق التي جرى التنظير من خلالها.

  • يجب أن يتحسن أي ألم أو انزعاج في غضون أيام 

  • يمكن أن تختبري آلام في الظهر والكتف وأسفل الرقبة بعد المنظار البطني نتيجة استخدام غاز ثاني أكسيد الكربون في نفخ تجويف البطن قبل المنظار، هذه الآلام إن حدثت ستزول خلال أيام

  • يمكن أن يحدث انتفاخ بعد المنظار البطني، إلا أنه سيزول خلال أيام

  • يمكن أن يصف لك طبيبك الأدوية لإزالة أي ألم بعد المنظار البطني


هل المنظار البطني مؤلم؟


يعتبر المنظار البطني من أقل الإجراءات الجراحية إيلامًا. 

يجرى المنظار البطني تحت التخدير العام مما يعني نوم المريضة تمامًا وعدم الإحساس بأي ألم.

في حالات معينة يجرى المنظار البطني تحت التخدير الموضعي، هذا سيؤدي إلى إحساس تنميل في المنطقة، إلا أنك لن تشعري بأي ألم. 


ماذا يعني نزول دم بعد عملية المنظار البطني؟


من الطبيعي أن يستمر نزول الدم أو النزيف المهبلي لمدة بعد عملية المنظار البطني. في أغلب الاحيان تكون لأيام قليلة, ولكن ممكن ان تستمر عملية نزول الدم لاسبوعين.

قد يتأخر الطمث عند بعض النساء لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد المنظار البطني.

عندما تعاود الدورة الشهرية الانتظام قد يكون النزيف أكثر غزارة من المعتاد، هذا طبيعي إلا أن عليك استشارة الطبيب إذا استمرت الحالة لأكثر من دورتين إلى ثلاث دورات.


انتفاخ البطن بعد عملية المنظار (علاج الغازات بعد المنظار)


من الطبيعي حدوث غازات في البطن أو انتفاخ في البطن بعد المنظار البطني. 

قد يستمر انتفاخ البطن بضع أيام بعد المنظار البطني

يمكن أن تسبب غازات البطن آلام في الرقبة، الأكتاف والصدر، لمدة 24 ساعة إلى 72 ساعة بعد المنظار البطني. 

استشيري الطبيب حول تناولك لمسكنات الألم إذا واجهتي هذه الآلام.

للتخفيف من انتفاخ البطن بعد عملية المنظار البطني جربي المشي، الاستحمام بالماء الدافئ أو  الكمادات الدافئة.


هل المنظار البطني آمن؟

نعم، يعتبر المنظار البطني إجراءً جراحيًا آمنًا. تواجه حوالي 3 مريضات من كل 1000 مريضة مضاعفات بعد المنظار البطني.

من المضاعفات المحتملة بعد المنظار البطني؛ النزيف، تضرر عضو داخل التجويف البطني، مضاعفات مرتبطة بالتخدير. 



أقرأي ايضأ:

استئصال الرحم بالمنظار جراحة المهبل التجميلية هبوط الرحم وعلاجه العقم وعلاجه

من هو الدكتور قاسم شهاب, استشاري امراض النسائية والتوليد


References: 

Female Pelvic Laparoscopy, retrieved on: 1/20/2020, from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/4819-female-pelvic-laparoscopy

Laparoscopy, retrieved on: 1/20/2020, from: https://www.healthline.com/health/laparoscopy#risks

What Is Laparoscopic Surgery? Retrieved on: 1/20/2020, from: https://www.webmd.com/digestive-disorders/laparoscopic-surgery#1