• qasem shehab

كيف تتم عملية استئصال الألياف الرحمية

Updated: Nov 7




عملية استئصال الألياف الرحمية ، تليف الرحم أو أورام الرحم الليفية تعتبر من المشاكل الشائعة لدى العديد من النساء في كافة المراحل العمرية، يتم الكشف عنها في كثير من الأحيان عن طريق الفحص الروتيني لمنطقة الحوض، وفي حالات متقدمة منها تبدأ السيدة بالشعور بالألم في منطقة الحوض، مع عدم انتظام الدورة الشهرية، ويمكن أن تكون الألياف الرحمية سبب مباشر لانخفاض الخصوبة وعدم الحمل، للمزيد من المعلومات حول الألياف الرحمية اقرأ هنا: الألياف الرحمية

عملية استئصال الألياف الرحمية


يناقش المقال واحد من الطرق المتوفرة لعلاج الألياف الرحمية وهو الإجراء الجراحي.

قد تكون العملية الجراحية لاستئصال الليف الرحمي (بالإنجليزية myomectomy) هو الإجراء الأنسب في العديد من

الحالات التي تكون فيها مراقبة حجم وشكل الألياف، واستخدام الأدوية غير كافي لمعالجة أعراض ومضاعفات الحالة، مثل كبر حجم الليف الرحمي وتوسع انتشاره، حيث تهدف العملية في أغلب الأحيان الى إزالة العضلات الملساء (أي الليف الرحمي) دون إزالة الرحم كاملاً. وقد يساعد في ذلك إجرائها عند طبيب متمرس في المجال وذو خبرة طويلة فيه، الدكتور قاسم شهاب يقوم بإجراء هذه العمليات التي يعتمد فيها على استخدام أحدث التقنيات المتوفرة لهذا النوع من الجراحة.



يوجد عدة من الطرق الجراحية الحديثة والتقليدية التي يتم استخدامها لاستئصال ألياف الرحم:


استئصال الليف الرحمي عن طريق المنظار أو الروبوت:


يفضل استخدام هذا النوع من العمليات عندما يكون حجم الألياف صغير، وليست في أماكن عميقة في الرحم، ويتم استئصال الألياف الرحمية عن طريق:

  1. إدخال المنظار عن طريق إحداث شق بسيط في السرة أو بالقرب منها.

  2. إدخال المنظار عن طريق المهبل أو عن طريق استخدام الروبوت.

في كل هذه الطرق يتم إحداث شق بسيط في المنطقة من أجل إدخال منظار صغير الحجم، مزود بكاميرا، يتم من خلاله إدخال أدوات جراحية لتقسيم الألياف إلى عدة أجزاء صغيرة يتم إخراجها عن طريق الشفط.

ويعتبر هذا النوع من الجراحات البسيطة المجدية، حيث يكون حجم الجرح الناتج صغير نسبياً، مما يخفف من حدة الألم، وكمية الدم المفقود، وبذلك تستطيع السيدة العودة لممارسة حياتها الطبيعية خلال فترة زمنية أقصر، كما أن أسعاره أقل نسبياً

.

استئصال الليف الرحمي عن طريق جراحة البطن:


يتم اختيار هذا النوع من العمليات عندما يكون حجم الألياف الرحمية كبير جداً، أو توجد في مناطق عميقة بالرحم، حيث يكون المنظار غير كافي لإزالتها.

يتم ذلك من خلال إحداث شق في منطقة البطن، بين السرة والعانة، يكون بشكل أفقي أو عمودي من أجل الوصول للرحم لإزالة الألياف.

ونظرا لحجم الشق، فإن إجراء الجراحة يتم تحت تخدير عام، وكما أن كمية الدم المفقودة تكون أكثر مقارنة بتلك الناتجة عن جراحة المنظار، إضافة إلى أن منطقة الجرح تحتاج لعناية كبيرة لتجنب حدوث التهاب بالمنطقة. ويمكن أن تؤثر على فرصة الإنجاب مستقبلاً.


انصمام الشريان الرحمي


بعرف بالإنجليزية بـ Uterine artery embolization، ويعد من الطرق الجيدة لتجنب الجراحة، حيث يهدف هذا النوع من الإجراءات الجراحية التي قطع تدفق الدم المغذي للألياف الرحمية، من خلال حقن جزيئات صغيرة تعمل على إغلاق مجرى الدم المغذي للورم الليفي، مما يؤدي الى توقف حجمه عن النمو، وقد أثبتت التجارب قدرت الفعالة في تقليل حدة الأعراض، ولكن من مضاعفاته هو انخفاض ضخ الدم للمبيضين أيضاً، ويعتبر علاج غير ملائم للمرضى الذين يرغبن بالإنجاب لاحقاَ


استئصال بطانة الرحم


يتم استئصال بطانة الرحم (بالإنجليزية Endometrial resection) بهدف قطع تدفق الدم للرحم، ويتم ذلك من خلال استخدام أدوات معينة يتم إدخالها من عنق الرحم دون الحاجة لإحداث شق في البطن، ويتم استخدام هذه التقنية في حالة النزف الدموي الشديد، ولكن قد تفقد السيدة القدرة الإنجابية بعدها.


استئصال الرحم


يعتر هذا الخيار الأخير، ويتم اللجوء إليه في حالة كانت الأورام الليفية في الرحم سرطانية النوع، حيث يتم استئصال الرحم عن طريق عملية جراحية كبرى، تحتاج لتخدير كامل. للمزيد من المعلومات، اقرأ هنا: جراحة المنظار واستئصال الرحم.


الدكتور قاسم شهاب, استشاري جراحة المنظار المتقدمة و جراحة النسائية والتوليد. تخصص دقيق في علاج السلس البولي والتهبيطات النسائية

مستشفى العبدلي, البوليفارد, الطابق 24

عمان-الاردن

للحجز والاستفسار

00962798661354

0096265109999

qasem.shehab@abdalimedical.com

References:

1-UCLA Health. Open Surgery: Myomectomy & Hysterectomy. Retrieved on 18th. Jan. 2020. From, https://www.uclahealth.org/obgyn/hysteroscopic-myomectomy

2- WebMD. Alternatives to Hysterectomy. Retrieved on 18th. Jan. 2020. From, https://www.webmd.com/women/guide/alternatives-to-hysterectomy#1

3- Greenvilleobe. Endometrial Resection. Retrieved on 18th. Jan. 2020. From, https://www.greenvilleob.com/patient-education/procedure-information/uterine-procedures/endometrial-resection/


Recent Posts

See All

أكثر الأسئلة شيوعًا حول العلاقة الجنسية بعد الولادة الطبيعية

يغيّر الحمل والولادة كثيرًا في جسمك وفي حياتك الجنسية أيضًا، ونتيجة التغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء الحمل وبعد الولادة، يحتاج جسمك فترة للتعافي قبل أن تستطيعي العودة لممارسة حياتك الجنسية الطبيعي

أسباب عدم نزول الدم بعد أول علاقة جنسية

يحدث نزول الدم بعد ممارسة العلاقة الجنسية (المهبلية) لأول مرة لعدد كبير من النساء وقد لا يحدث ذلك لدى البعض الآخر! لماذا يحدث نزول كمية بسيطة من الدم بعد ممارسة العلاقة الجنسية لأول مرة؟ عند حدوث إيل

الحمل بعد سن 35 عام

مع تقدّم العمر، تزداد مخاوف النساء وأزواجهنّ وعائلاتهنّ من الحمل، وتطرح الكثير من مريضاتي الأسئلة حول الحمل بعد سنّ 35 عامًا، على افتراض أن المخاطر على الأم والجنين تزداد كلما تقدمت الأم بالعمر. بشكل