googleaac56e07b4f26b99.html التشنج المهبلي | د.قاسم شهاب استشاري نسائية و توليد | عمّان

التشنج المهبلي؛ الأسباب والعلاج

  التشنج المهبلي (vaginismus) حالة مرضية تتمثل بحدوث انقباض وتقلص غير طوعي للعضلات حول فتحة المهبل لا سيما العضلة العانية  العصعصية (المسؤولة عن التبول، والجماع، والوصول إلى النشوة الجنسية أو ما يعرف باسم هزة الجماع، وانقباضات الولادة) وذلك عند  محاولة اختراق المهبل أو مجرد لمسه في بعض الحالات. عادة ما تبدأ هذه المشكلة بالظهور لدى النساء عند ممارسة العلاقة الجنسية لأول مرة،   أو اللجوء إلى استخدام السدادات القطنية، وقد تظهر في وقت لاحق من الحياة بعد فترة من ممارسة العلاقة الجنسية بشكل طبيعي. 

 أنواع التشنج المهبلي 

  هنالك عدة أنواع من التشنج المهبلي قد تحدث لدى النساء في مختلف الأعمار وتشمل كل من: 

  التشنج المهبلي الأولي 

 غالباً ما يحدث عند ممارسة العلاقة الجنسية لأول مرة وتحول الحالة دون حدوث أي اختراق للمهبل أو الاقتراب منه، كذلك تكون المرأة غير قادرة على  الخضوع للفحص النسائي الداخلي أو استخدام السدادات القطنية. في معظم الأحيان يرتبط التشنج المهبلي بالخوف والقلق من ممارسة العلاقة الجنسية ومع ذلك  لا يوجد سبب رئيسي معروف وراء حدوث ذلك.

 التشنج المهبلي الثانوي

 عادة ما يظهر لدى النساء المتزوجات اللواتي مارسن العلاقة الجنسية بشكل طبيعي مع التمكن من حدوث الاختراق المهبلي ثم فقدن القدرة على  ذلك لأسباب متعددة تشمل إجراء عمليات جراحية في المنطقة التناسلية، أو وجود مشاكل مع الزوج، أو حدوث العدوى المهبلية، أو التعرض للصدمات، أو انقطاع ا  لطمث ودخول سن اليأس وذلك بسبب تراجع مستوى هرمون الإستروجين وبالتالي فقدان الأنسجة المهبلية مرونتها مع قلة الترطيب المهبلي مما يجعل عملية الجماع  مؤلمة ومرهقة بالنسبة للمرأة. 

علاج التشنج المهبلي 

:في معظم الحالات يشمل علاج التشنج المهبلي مزيج من الخيارات والتي تشمل كل مما يلي 

  1. العلاج السلوكي والمعرفي والذي يشمل زيادة الثقافة الجنسية لدى كلا الزوجين، وإدراك كيفية عمل العضلات المهبلية، والتدرب على تقنيات الاسترخاء التي تهدف إلى تقليل تقلص وانقباض العضلات المهبلية والتخلص من الخوف والقلق. 

  2. أداء تمارين كيجل؛ وهي مجموعة من التمارين تساعد في تقوية عضلات الحوض وتعزيز القدرة على التحكم في العضلات. 

  3. تقليل الحساسية للإدخال، ويشمل ذلك قيام المرأة بلمس المهبل والاقتراب من فتحة المهبل قدر المستطاع و بالتدريج للتعود على لمس المنطقة، بعد ذلك تكون الخطوة التالية إدخال الموسعات البلاستيكية مخروطية الشكل وإبقائها مدة 10-15 دقيقة بشكل تدريجي يسمح للعضلات المهبلية بالتعود على وجود الضغط وتسهيل حدوث الاختراق.

  4. استخدام المزلقات والمخدرات الموضعية التي من شأنها تسهيل عملية الجماع.

 

  البوتوكس لعلاج التشنج المهبلي

 يعتبر من العلاجات الحديثة المتاحة والفعالة في علاج التشنج المهبلي، وعادة ما يتم اللجوء إليه بعد فشل العلاجات السابقة أو إلى جانبها. يتم الحصول على  المادة المستخدم في حقن البوتوكس من بكتيريا المطثية الوشيقية (Clostridium botulinum)، والتي تعمل من خلال إحداث شلل في حركة  العضلات بحيث تمنع انقباض العضلات الذي يحول دون حدوث الاختراق المهبلي والشعور بالألم أثناء محاولة ذلك. ع

  فيما يلي مجموعة من الأسئلة الشائعة حول استخدام البوتوكس في علاج التشنج المهبلي 

 كيف يتم استخدام حقن البوتوكس في علاج التشنج المهبلي؟ 

  يتم حقن البوتوكس تحت التخدير الموضعي، يستخدم عادة جرعة متوسطة الحجم حوالي 100-150 وحدة باستخدام الإبر الصغيرة، يتم حقن البوتوكس في مختلف  جوانب المهبل وفي العضلات المهبلية التي تمنع حدوث الاختراق. 

كم مرة تستخدم حقن البوتوكس لعلاج التشنج المهبلي؟ 

غالباً جلسة واحدة من حقن البوتوكس تكون كافية لعلاج التشنج المهبلي، ونادراً ما تحتاج المرأة إلى جلسة ثانية من الحقن؛ فبمجرد تحقيق الجماع وحدوث الاختراق والتمكن من حدوث ذلك بانتظام ( خلال الفترة الأولى التي يكون فيها تأثير البوتوكس ما زال فعالا) تتمدد العضلات المهبلية وتصبح أقل عرضة للانقباض والتشنج بعد ذلك، أيضاً يترتب على حدوث الجماع وتحقيق الاختراق أثناء الاتصال الجنسي التخلص من الخوف والقلق الذي قد يكون سبب رئيسي وراء التشنج المهبلي. 

 متى تظهر نتائج حقن البوتوكس؟ 

عادة ما يستغرق ذلك مدة تصل بين 2-5 أيام بعد الحقن ، تنصح المرأة في هذه الفترة تجنب ممارسة الجماع (على الأقل مدة ثلاث أيام بعد الحقن). 

 ما هي مدة بقاء تأثير حقن البوتوكس ؟ 

 يدوم مفعول حقن البوتوكس مدة تصل إلى ستة أشهر بعد ذلك يختفي كلياً من الجسم، معظم النساء لا يدركن أو يلاحظن تغيرات دالة على اختفاء البوتوكس، يمكن  أن تتحسن الانقباضات المهبلية أثناء الوصول إلى الرعشة الجنسية عند ممارسة الجماع بعد زوال البوتوكس، ولكن الأهم هو القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية والتخلص من التشنجات المهبلية. 

    الدكتور قاسم شهاب استشاري أمراض النسائية والتوليد والعقم

    الزمالة البريطانية. البورد البريطاني. يعتبر من افضل الاطباء في علاج تجميل المهبل الجراحي والتهبيطات الرحمية وترميم الحوض

الاردن عمان الدوار الخامس عمارة حنانيا مقابل المركز العربي

اقرائي ايضا

عملية تضييق المهبل الجراحي                                              العودة للرئيسية

#تهيج المثانة                                                            من هو الدكتور قاسم شهاب

#جراحة المهبل التجميلية

# علاج السلس البولي