قد تكون الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم، ومدى تأثر العلاقة الزوجية من أكثر ما يثير قلق المريضات، ويجعل عملية استئصال الرحم قرار صعب على مختلف الأصعدة.
حيث يمكن لأسباب طبية عديدة أن تخضع المرأة لإجراء جراحي يهدف إلى استئصال الرحم أو أجزاء منه، سواء بإجراء عملية جراحية مفتوحة (شق الجراحي) أو استئصال الرحم بالمنظار.
بعد العملية تبرز العديد من الأسئلة حول المرحلة القادمة، والتغيرات التي تحملها، والتي ستؤثر على جسم المرأة، لعلّ
أبرزها وأكثرها تكرارًا، الأسئلة حول الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم.
من الضروري استشارة دكتور نسائية و توليد على طول رحلة العلاج والتشافي، وإخباره عن أي أعراض تشعرين بها، واستشيريه حول اتخاذ أي خطوات مهما بدت صغيرة لضمان زوال أي إزعاج مهبلي.
في هذا المقال يجيب الدكتور قاسم شهاب استشاري أمراض النسائية والتوليد عن أبرز التساؤلات التي تطرحها المريضات، والتي عادةً ما تشغل بال النساء اللواتي يخضن هذه التجربة مع افضل دكتور نسائية في الاردن.
الدكتور قاسم شهاب استشاري أمراض النسائية والتوليد
محتويات المقال:
ما هو استئصال الرحم؟
دواعي إجراء استئصال الرحم
ما هي أنواع جراحة استئصال الرحم؟
ما هي التغيرات التى تحدث للمرأة بعد عملية استئصال الرحم؟
متى يسمح بمتابعة الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم؟
كيف يؤثر استئصال الرحم على الجماع؟
هل لا يزال بإمكانك الحصول على هزة الجماع؟
ما هي الطريقة الأكثر أمانًا للعودة لممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟
أين يذهب ماء الرجل بعد استئصال الرحم؟
جسمك بعد استئصال الرحم
علاج جفاف المهبل بعد استئصال الرحم
هل يؤثر استئصال الرحم على الرجل
أضرار استئصال الرحم على الأزواج والعلاقة الزوجية
تأثير استئصال الرحم على النشوة الجنسية
بعض النصائح بعد عملية استئصال الرحم
أسئلة و أجوبة مع د قاسم شهاب
ما هو استئصال الرحم؟
استئصال الرحم بالانجليزي (Hysterectomy) هو عملية جراحية يتم بها إزالة بها إما جزء من الرحم أو الرحم كله. بالإضافة إلى إزالة المبيضين أو قناتي فالوب، بالاعتماد على الأعضاء المصابة.
يمكن أن يتم الاسئصال بإجراء جراحة تقليدية عبر البطن، أو استئصال الرحم بالتنظير. تختلف العواقب الجسدية والنفسية للاستئصال بحسب المرض الذي يستدعي العملية وكذلك نوع العملية، من أبرزها العواقب:
عقم عند استئصال الرحم.
نهاية الدورة الطمثية أي انقطاع الطمث.
جفاف المهبل الذي يحدث عند استئصال المبيضين.
تغير شكل المنطقة والأعضاء الداخلية للحوض بعد العملية.
حدوث سلس بولي، وهنا تفيد تمارين قاع الحوض بشكل خاص.
آثار نفسية شديدة على المرأة سببها قد يكون إزالة هذا الجزء الكبير من جهازها التناسلي.
أعراض اكتئاب بسبب العقم أو انقطاع الطمث المبكر بالإضافة إلى فقدان احترام الذات.
للاطلاع: ما هو استئصال الرحم والمبايض؟
يؤكد الدكتور قاسم شهاب فكرة أن هذه المشاعر تكون أكثر حدة عند المريضة التي تجري عملية استئصال رحم وهي في سن الإنجاب، حيث أن قلقها من الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم يكون أكبر.
كما يسبب استئصال الرحم آثار جانبية عديدة مثل الألم، النزيف وصعوبة الحمل، وأيضًا من الممكن أن يؤثر على الحياة الزوجية للمريضة في الأسابيع التالية بعد العملية الجراحية.
دواعي إجراء استئصال الرحم
يوجد العديد من الأسباب المرضية التي تجعل المرأة بحاجة لعملية استئصال الرحم، من أجل علاج هذه الأمراض أو الوقاية من حدوثها أو تطورها، ومن هذه الأسباب:
سرطان بطانة الرحم.
مضاعفات ما بعد الولادة (مشاكل نزيف مهبلي طويل الأمد، ألام في الحوض طويلة الأمد).
بطانة الرحم المهاجرة الشديدة.
هبوط في الرحم (أي انزلاق الرحم إلى المهبل).
يمكن أن يؤدي استئصال الرحم إلى تخفيف الآلام والأعراض الناتجة عن حالات مثل الأورام الليفية أو الانتباذ البطاني الرحمي. أما إذا كنت تعانين من سرطان الرحم أو سرطان عنق الرحم، فهذا الإجراء الجراحي من شأنه أن ينقذ حياتك.
ما هي أنواع جراحة استئصال الرحم؟
يمكن للأطباء إجراء أنواع مختلفة من استئصال الرحم، حيث يكون الاختلاف الرئيسي بينها هو عدد الأعضاء التي يتم استئصالها، أما المحدد الرئيسي لنوع الجراحة فهو مدى انتشار المرض.
استئصال الرحم الكلي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، يقوم د قاسم شهاب فيه بإزالة الرحم كاملًا، بما في ذلك الجزء السفلي (عنق الرحم). قد يزيل جراح النسائية والتوليد أيضًا المبايض وقناتي فالوب.
استئصال الرحم الجزئي
يقوم دكتور النسائية و التوليد فيه إزالة الجزء العلوي من الرحم فقط، في حين يترك عنق الرحم في مكانه. وكذلك لا يتم استئصال قناتي فاللوب أو المبيضين، وبالتالي تقل الآثار الجانبية للعملية.
استئصال الرحم الجذري
يزيل الجراح في هذه العملية الرحم وعنق الرحم، والأنسجة الموجودة على جانبي عنق الرحم والجزء العلوي من المهبل. وغالبًا ما يستخدم هذا النوع لعلاج سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم.
ما هي التغيرات التى تحدث للمرأة بعد عملية استئصال الرحم؟
لن يكون لدى المرأة دورة شهرية بعد إزالة المبيضين في أثناء عملية استئصال الرحم، بالإضافة إلى حدوث أعراض انقطاع الطمث الأخرى، مثل الهبات الساخنة وتخلخل العظام.
بعض السيدات تعاني من جفاف بالمهبل وتصبح أقل اهتمام بالحياة الجنسية بعد استئصال الرحم، وهو ما يسمى التغيير في المشاعر الجنسية، خصوصًا إذا ما تم إزالة المبيضين خلال العملية.
عند إزالة المبيضين خلال العملية قد يزيد خطر حدوث المشاكل الصحية الأخرى، فقد تتعرض السيدة لخطر الإصابة بمرض هشاشة العظام، سلس البول (تسرب البول) وأمراض القلب، ولمنع هذه المشاكل يجب التحدث مع الطبيب.
الإحساس بالحزن والشعور بالاكتئاب الشديد، خصوصا عند النساء الذين كانوا يرغبن في الحمل، وهنا يرجى زيارة الطبيب النفسي ليساعد الزوجة في تخطي هذه المرحلة الصعبة.
متى يسمح بمتابعة الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم؟
يجب أن تجنب السيدة الجماع طول فترة الاستشفاء من العمل الجراحي، حيث يستغرق الجسم بالعادة مدة شهرين حتى تختفي معظم الآثار الجانبية المتعلقة باستئصال الرحم، ويشفى الجسم تمامًا.
حيث تذهب معظم التوصيات إلى عدم إدخال أي شيء في المهبل خلال الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة على الأقل، يتضمن هذا الجماع أو ممارسة الجنس المهبلي، كما يتضمن استخدام السدادات القطنية أو إدخال الألعاب الجنسية داخل المهبل.
كيف يؤثر استئصال الرحم على الجماع؟
قد يكون لديك بعض النزيف الخفيف والإفرازات بعد الجراحة، ولن تعود دورتك الشهرية منتظمة. بالتالي سيؤدي استئصال الرحم إلى توقف حياتك الجنسية، مؤقتًا، لبضعة أسابيع، لكن لا ينبغي أن ينهيها.
حتى أن الدراسات تشير إلى أن معظم النساء قد بقيت حياتهن الجنسية كما هي أو حتى تحسنت بعد الخضوع لعملية استئصال الرحم.
إذ قد أدت عملية استئصال الرحم إلى حلّ مشكلات كانت بالأساس تعيق حياتهنّ الجنسية، مثل الألم أو النزيف الشديد الذي تسببه مشكلات الرحم، ما يدعو إلى استئصاله.
مع ذلك، فإن إزالة المبيضين ضمن عملية استئصال الرحم، يمكن أن تؤثر على الرغبة الجنسية. بالتالي تضعف رغبتك في الجماع، وذلك لأن المبايض تنتج هرمونات التستوستيرون والاستروجين.
حيث تساهم هذه الهرمونات بشكل كبير في التحكم في الرغبة الجنسية لديك. لكن بالمقابل يجب ألا يؤثر استئصال الرحم على الإحساس في المهبل، بالتالي لا تتغير متعة الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم.
مع ذلك، فإن إزالة المبيضين ستضعك في سن الأمل، وما يترافق مع ذلك من جفاف أنسجة المهبل، ما يجعل الجماع أكثر إيلامًا، ويؤثر بشكل سلبي على الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم.
كما من الطبيعي حدوث الألم والحرقان والحكة حول موقع الشق الجراحي. وإذا تمت إزالة المبيضين ضمن عملية استئصال الرحم، فمن المحتمل أن تعانين من آثار جانبية تشبه انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
الدكتور قاسم شهاب، استشاري طبيب أمراض النسائية والتوليد، جراحة المنظار المتقدمة
هل لا يزال بإمكانك الحصول على هزة الجماع؟
أفادت بعض النساء أن هزات الجماع لديهن أصبحت أقل حدّة، أو لم تعد تحدث عندهنّ على الإطلاق بعد الجراحة. هذا لأن إزالة الرحم يمكن أن تؤثر على الأعصاب التي تمكنك من بلوغ هزة الجماع.
لكن أغلب السيدات تشعر بتحسن الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم، خاصة مع قلة النزيف، اختفاء الألم، وعدم التفكير بحدوث حمل غير مرغوب فيه.
كما يحتوي عنق الرحم على أعصاب يتم تحفيزها أثناء ممارسة الجنس. إذا تمت إزالة عنق الرحم أثناء عملية استئصال الرحم، فقد يكون الجراح قد قطع هذه الأعصاب.
هذا نادر الحدوث وليس القاعدة لمعظم الأشخاص الذين أجروا الجراحة. ولتجنب مثل هذه المشاكل ننصح بإجراء العملية لدى دكتور نسائية وتوليد ذو خبرة عالية مثل دكتور قاسم شهاب.
ما هي الطريقة الأكثر أمانًا للعودة لممارسة الجنس بعد استئصال الرحم؟
إذا كنت تواجهين صعوبةً في العودة لممارسة الجنس بعد الخضوع لاستئصال الرحم، يمكن للنصائح التالية أن تساعدك:
خذي وقتك، ولا تستعجلي عند ممارسة الجنس، امنحي نفسك الوقت الكافي لتصلي للإثارة.
جرّبي أوضاعًا مختلفة حتى تجدين الوضع الأكثر راحةً. اكتشفي خيارات أخرى بديلة عن الجنس المهبلي، مثل التحفيز الفموي أو اليدوي.
كوني صادقةً مع شريكك وصارحيه بشأن ما تشعرين به جيدًا وما يؤلمك وما ترتاحي له.
إذا شعرت بأنك تختبرين فترةً غير طبيعية، لا تترددي من استشارة طبيبك فورًا وإخباره عن كل ما تشعرين به.
أين يذهب ماء الرجل بعد استئصال الرحم؟
بعد استئصال الرحم، يتم فصل المناطق المتبقية من الجهاز التناسلي عن تجويف البطن. لهذا السبب، لا يوجد مكان تذهب إليه الحيوانات المنوية بعد دخولها إلى جسمك خلال الجنس المهبلي.
في النهاية سيتخلص جسمك من الحيوانات المنوية عن طريق طردها من جسمك مع الإفرازات المهبلية الطبيعية. حيث تختلط مع الإفرازات الطبيعية وتخرج عبر فتحة المهبل دون أن تلاحظها السيدة.
جسمك بعد استئصال الرحم
في بعض الحالات، قد يقوم دكتور النسائية والتوليد باستئصال المبيضين أثناء استئصال الرحم (استئصال رحم كلي)، وفق ما تستدعي الحالة المرضية لدى السيدة.
لكن، إذا لم يتم إزالة المبيضين، أو إذا احتفظت بأحد المبيضين، ولم تصلي إلى سن الأمل، فسيستمر إطلاق البويضة كل شهر، وستدخل هذه البويضة في النهاية إلى التجويف البطني حيث ستتحلل.
في حالات نادرة جدًا، تم الإبلاغ عن حدوث حمل بعد استئصال الرحم. يحدث هذا عندما لا يزال هناك اتصال بين المهبل أو عنق الرحم وتجويف البطن، ما يسمح للحيوانات المنوية بالوصول إلى البويضة، لكنه نادر للغاية.
أفضل دكتور نسائية جراحة منظار وعلاج سلس بولي مستشفى العبدلي
علاج جفاف المهبل بعد استئصال الرحم
للأسف، بالنسبة للعديد من النساء، يعتبر جفاف المهبل أكثر ما يعيق الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم، حيث أنه العرض الوحيد الذي يستمر طويلًا والذي لن يختفي غالبًا.
يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات للنساء اللاتي خضعن لاستئصال الرحم. هذا يجب أن يساعد المشكلة الأساسية عن طريق استبدال هرمون الأستروجين في الجسم، الذي يسبب نقصه جفاف المهبل.
مع ذلك، قد لا تتمكن بعض النساء من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات، على سبيل المثال بعض مريضات سرطان الثدي. في الواقع، بعض النساء لا يرغبن في أخذ العلاج الهرموني.
بجميع الأحوال، لا بدّ من استشارة الطبيب قبل تناول أي علاج التعويضي بالهرمونات، ولا بد بعد ذلك من اتباع إرشادات الطبيب أثناء تناول العلاج.
هل يؤثر استئصال الرحم على الرجل
اطلاقاً! حيث يدوم استمتاع الرجل بالجماع، ولا يشعر باستئصال الرحم. لكن يمكن أن تقل المتعة لدى السيدة بسبب نقص الهرمونات اذا ما استئصلت المبايض (الرحم ليس له علاقة بانتاج الهرمونات)، أو بعد سن انقطاع الطمث.
أضرار استئصال الرحم على الأزواج والعلاقة الزوجية
عملية استئصال الرحم للتخلص من الأمراض قد تتفاقم للأسوأ وتصبح مهددة للحياة، بسبب المضاعفات والأضرار التابعة لهذه العملية الجراحية التي يمكن السيطرة عليها أو التعايش معها، وهذا الأعراض هي:
جفاف عنق الرحم والمهبل، ويعتبر أكثر ما يعيق الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم، حيث أنه يسبب الألم للزوجة. لكن يمكن أن يتأقلم الزوجين عليها عبر استخدام المزلقات الجنسية الطبية.
أعراض تشبه أعراض فترة سن اليأس، إذا كانت العملية هي عملية استئصال المبيض، وهذه الأعراض تتمثل في ارتفاع درجة الحرارة عن 37 درجة مئوية، بالإضافة إلى التعرق الغزير.
إصابة المرأة بالعقم، وعدم قدرتها على إنجاب أولاد مرة أخرى. حيث يتم استئصال الرحم الذي ينمو فيه الجنين خلال الحمل، قد تسبب هذه المشكلة أذى نفسي للسيدات في سن الإنجاب.
حصول قلق أو توتر أو نوبات اكتئاب لكن بشكل مبالغ به، وهذا ما يستدعي الاستشارة الطبية. قد تلاحظ هذه الأعراض نتيجة تأثر الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم أو نتيجة العقم.
لا يجب القلق عند التوقف عن ممارسة العلاقة الجنسية لفترة تصل إلى ستة أسابيع وقد تطول لتستمر لمدة أطول، ويرجع السبب في ذلك لأن عملية استئصال الرحم لا تتسبب في المنع التام لممارسة العلاقة الحميمية.
لكن الأمر يتطلب تعاون الزوجين، حيث أنه في الحالات التي يكون فيها الزوج غير متفهم قد يحدث فتور في العلاقة الزوجية. بالتالي قد تتأثر العلاقة بين الزوجين على مختلف الأصعدة.
تأثير استئصال الرحم على النشوة الجنسية
النشوة الجنسية تقل قليلا عند بعض السيدات التي تعرضت لعملية استئصال الرحم مما يؤثر سلبًا على الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم.
أيضا الإثارة الجنسية تكون شبه منعدمة بعد مدة شهر من القيام بعملية استئصال الرحم، لكن هذا يدوم لمدة ثلاثة أشهر فقط لترجع بعدها الإثارة الجنسية لكن بشكل تدريجي.
تعاني بعض السيدات من قلة الإثارة وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية بشكل مستمر ودائم بعد استئصال الرحم، وننوه أنه لن ترجع الإثارة الجنسية كما كانت في سابق عهدها.
بعض النصائح بعد عملية استئصال الرحم
يقدم دكتور قاسم شهاب افضل دكتور نسائية و توليد في الاردن بعض النصائح التي عليكِ فعلها لتجنب العديد من الآثار الجانبية لما بعد العملية، نوضحها في النقاط التالية:
النوم في المستشفى والبقاء لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
الاستمرار في متابعة طبيب النسائية والتوليد.
الالتزام بالأدوية التي وصفها الطبيب.
القيام بالتمارين الرياضية بشكل منتظم من أجل الحفاظ على صحة القلب والمفاصل.
تناول الغذاء الصحي والسليم مثل الحبوب الكاملة والخضروات.
تناول الكميات الكافية من معادن مثل الكالسيوم وفيتامين د ، عن طريق الاعتماد على الألبان و مشتقاتها في الوارد اليومي من الغذاء والتعرض بشكل يومي للشمس.
الابتعاد عن الإجهاد والقلق ومحاولة الاسترخاء.
الدكتور قاسم شهاب، افضل دكتور نسائية في الاردن
أسئلة و أجوبة مع د قاسم شهاب
توجد العديد من الأسئلة المتكررة التي تطرحها المريضات على دكتور قاسم شهاب عن الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم سنقوم بالإجابة عن معظمها وهي ما يلي:
1-ما سبب انتفاخ البطن بعد عملية استئصال الرحم؟
تحدث بعض الأعراض الجانبية للعملية ومنها انتفاخ البطن، من أبرز أسباب ذلك:
نفخ البطن بالهواء في أثناء العملية.
اضطراب الجهاز الليمفاوي بسبب جرح المنطقة.
اضطرابات الجهاز الهضمي وبطء عملياته.
تلقي المحاليل الوريدية في أثناء العملية وبعدها.
قلة الحركة بعد العملية بسبب الألم أو تعليمات الطبيب.
2- ما علاج انتفاخ البطن بعد العملية؟
عادة ما يشفى يزول الانتفاخ من تلقاء نفسه بعد مدة 12 أسبوع من العملية، لكن هناك بضعة طرق يمكن اتباعها لتخفيف الانتفاخ التي هي:
القيام بحركات خفيفة مثل المشي بعد أن يسمح الطبيب المعالج بذلك.
شرب الماء والسوائل الغير حاوية على الكافئين بغية طرد السوائل المتراكمة في جسم السيدة مع البول.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف بغية تحسين وظائف الجهاز الهضمي وتجنب الإمساك والانتفاخ.
في حالة الإمساك الشديد تناول الملينات بعد استشارة الطبيب المُعالج.
تناول المسكنات اللطيفة فقط مثل الباراسيتامول.
تجنب الرياضات العنيفة مثل الجري وعدم رفع أوزان ثقيلة من أجل عدم الضغط على جرح العملية لكي لا تزيد حالته سوءاً.
3-هل يمكن ان تحمل المرأه بدون رحم؟
نعم يمكن، لكن ليتم الحمل يشترط بقاء المبيضين كلاهما أو أحدهما. أما في حال تم استئصالهما كليًا يجب تجميع البويضات والاحتفاظ بها عن طريق تجميد البويضات.
ثم عند الرغبة بالإنجاب يتم تخصيب البويضات خارج جسم السيدة، والعثور على امرأة بديلة يكون لديها رحم، بالتالي يمكن أن تصبح حامل وتحمل طفل المرأة الأخرى.
4- هل تأتي الدورة الشهرية بعد استئصال الرحم؟
في حال استئصال الرحم بشكل كامل لن تأتي الدورة الشهرية، لكن في حال إجراء عملية استئصال الرحم الجزئي (أي بدون إزالة عنق الرحم) فمن الممكن أن تستمر الدورة الطمثية لكن بشكل خفيف لمدة عام فقط، والسبب هو بقاء بطانة الرحم في عنق الرحم.
في نهاية المقال وجدنا أنه من الممكن استمرار الحياة الجنسية بعد استئصال الرحم لكن بعد التعافي طبعًا، حيث أن الكثيرات بشعرن بالقلق حيال ذلك، لكن بالمتابعة مع استشاري مختص يمكن إيجاد الحلول التي ترضي الزوج والزوجة.
يمكنك متابعة حالتك الصحية من أجل الحصول على أفضل النتائج الصحية والجنسية، وذلك بزيارة دكتور قاسم شهاب في مستشفى العبدلي عمان شارع الاستثمار الطابق 24 Abdali medical center البوليفارد 24.
References:
How to Approach Sex After a Hysterectomy. Retrieved on: 17/9/2020, from: https://www.healthline.com/health/sex-after-hysterectomy
Sex after hysterectomy. Retrieved on: 17/9/2020, from: https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/sex-after-hysterectomy/
Where Does Sperm Go After a Hysterectomy? Retrieved on: 17/9/2020, from: https://www.healthline.com/health/healthy-sex/where-does-sperm-go-after-hysterectomy
Vaginal dryness after Hysterectomy. Retrieved on: 17/9/2020, from: https://sylk.co.uk/blog/dryness-after-hysterectomy/