يعتبر السلس البولي من أكثر المشاكل شيوعاً بين النساء, خصوصا بعد الإنجاب الطبيعي الذي قد يؤدي بدوره إلى توسع المهبل وتدلي أعضاء الحوض.
قد تتسبب هذه المشكلة بالكثير من الإحراج للنساء وتعرقل نشاطاتهن اليومية وعملهن خارج المنزل؛ لذلك تم ابتكار هذه التقنية التي تعد حلاً جذرياً للمشكلة.
هذا المقال عن ما تحتاجين معرفته عن عملية تعليق الإحليل خلف العانة وما قبلها وأيضا التوقعات للنقاهة ما بعد العملية.
الدكتور قاسم شهاب؛ أخصائي النسائية والتوليد في مستشفى العبدلي في عمان الأردن
للتواصل والاستفسار:
محتوى المقالة
ما هو تعليق الإحليل خلف العانة؟
التعليق خلف العانة هو عملية جراحية للمساعدة في السيطرة على سلس البول الإجهادي وهو تسرب البول الذي يحدث عندما تضحك أو تسعل أو تعطس أو ترفع الأشياء أو تمارس الرياضة.
تساعد الجراحة في إغلاق مجرى البول وعنق المثانة. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى الخارج أما عنق المثانة هو جزء من المثانة يتصل بالإحليل.
لماذا يتم تنفيذ هذا الإجراء؟
يتم إجراء هذا الإجراء لعلاج سلس البول الإجهادي.
قبل مناقشة الجراحة ، سيطلب منك طبيبك تجربة إعادة تدريب المثانة ، أو تمارين كيجل ، أو الأدوية ، أو خيارات أخرى. إذا جربتي هذه الأشياء وما زلت تواجهين مشاكل في تسرب البول ، فقد تكون الجراحة هي خيارك الأفضل.
ما هي مخاطر تعليق الإحليل خلف العانة؟
تملك أي عملية جراحية بعض المخاطر والتي تشمل بشكل عام: :
نزيف
جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
مشاكل في التنفس
عدوى في الجرح أو فتح الجرح
عدوى إنتانية
أما مخاطر هذه الجراحة بالتحديد فهي:
ممر غير طبيعي (ناسور) بين المهبل والجلد.
تلف في مجرى البول أو المثانة أو المهبل.
عصبية المثانة ، مما يسبب الحاجة للتبول في كثير من الأحيان.
صعوبة أكبر في إفراغ المثانة ، أو الحاجة إلى استخدام قسطرة.
تفاقم تسرب البول.
ما الفرق بين عملية TVT retropubic وعملية TOT؟
أهم الفروقات بين هاتين العمليتين تشمل:
1. نسبة نجاح TVT أعلى من عدة نواحي, منها أن النساء تشعر بتحسن فوراً, وأيضاً نسبة رجوع الأعراض بعدة عدة سنوات أقل بكثير.
2. تحتاج لأخصائي مسالك بولية نسائية وهذا ما يجعل نسبة النجاح أعلى.
3. نسبة تعرية الشبكية أقل وبالتالي نسبة المضاعفات المتأخرة أقل بكثير.
ماذا يحدث في يوم العملية؟
سيقوم الطبيب بمناقشة الكثير من الأمور معك وسيوضح لك الكثير من الأمور التي يجب أن تقومي بها في يوم العملية والتي تشمل:
الدخول قبل موعد العملية بساعتين
عمل فحص كورونا قبل بيوم إن لم تقومي بأخذ اللقاح
توقيع الموافقة مع الطبيب الجراح
اقرأي المزيد: فرط نشاط المثانة: ماذا تعرفين عنه؟
ماذا يحدث أثناء العملية؟
تكون العملية عادة تحت التخدير العام, حيث من شأن التخدير النصفي أن يزيد من نسبة تأخر تفريغ المثانة بعد العملية مباشرةً ( لا يؤثر على أداء المثانة على المدى البعيد). أذا اردت التخدير الموضعي لأي سبب كان, تحدثي مع الدكتور قاسم شهاب أو أحد أعضاء فريقه
عادة ما تكون العملية ضمن عمليات أخري بنفس الوقت, مثلا تهبيطة مثانة أو تهبيطة خلفية, ولا تؤثر على جودة العملية
في عملية الشبكية TVT سوف تحتاجين لمنظار المثانة أيضاً, وهو عبارة عن كاميرا صغيرة عن طريق الإحليل, وذلك للتأكد من سلامة موقع الشبكية.
نقوم بشق صغير جدً داخل المهبل لوضع شريط أو شبكية السلس البولي.
ماذا يحدث بعد العملية مباشرة؟
هناك بعض الإجراءات التي يجب عليك القيام بها بعد العملية مباشرةً قبل مغادرة المشفى للاطمئنان على صحتك وعلى نسبة نجاح العملية وهذه الإجراءات هي:
يجب أن تقومي بالتبول قبل الخروج من المستشفى على الأقل مرتين.
سيقوم الطبيب بفحص ما إذا كنت تفرغين المثانة على ما يجب.
أحيانا نترك قسطرة البول لفترة أطول إذا ما كان هناك حاجة لذلك.
بعض السيدات يواجهن صعوبة البول ( 5%) بعد هذا النوع من العمليات, لذا ممكن أن نترك القسطرة لفترة أطول.
تستطيعين الأكل والشرب بعد العملية مباشرة, إلا إذا طلب الدكتور قاسم شهاب منك غير ذلك
ماذا يحدث عند الذهاب إلى البيت؟
سيوصيك الطبيب ببعض التوصيات التي يجب عليك الالتزام بها لتجنب أي مضاعفات والحصول على أفضل النتائج من الجراحة وتشمل هذه التوصيات:
إذا كانت العملية فقط للسلس البولي, تستطيعين الذهاب إلى البيت في نفس اليوم.
يمكنك الاستحمام بعد العملية.
يمكنك عمل المغاطس.
من المحبب أن تقومي بالمشي بطريقة لطيفة.
لا تقودي السيارة أو تقومي بألعاب القوى أو الركض لمدة أسبوعين بعد العملية.
إذا كانت عملية الشريط فقط, يمكن أن تعودي لممارسة علاقتك الزوجية بعد شهر واحد من العملية.
كيف أعرف أن العملية كانت ناجحة؟
عندما تعودين لحياتك الطبيعية, ستجدين الفرق بعدم خروج البول اللاإرادي وقت النشاطات التي كانت بالغالب تؤدي لسلس بولي.
احيانا يكون هناك تهيج مثانة ( غلحاح شديد للتبول), هذا يتحسن في معظم الأوقات مع الوقت.
بعض المريضات يحتجن لأدوية للتقليل من تهيج المثانة لفترة زمنية معينة
أسئلة شائعة حول تعليق الإحليل خلف المثانة لعلاج السلس البولي
ما هي مضاعفات جراحة التعليق خلف العانة؟
قد تشمل مشاكل الجراحة خلف العانة ما يلي: صعوبة التبول بعد الجراحة؛ أعراض جديدة للإلحاح أو سلس البول؛ نزيف داخلي.
ماذا تتوقعين بعد تعليق الإحليل خلف العانة؟
بعد الجراحة ، قد تشعرين بالضعف والتعب لعدة أيام. من المحتمل أن تشعري ببعض الألم أو التقلصات في أسفل بطنك وتحتاجين إلى دواء للألم لمدة أسبوع أو أسبوعين. قد تشعرين أنك بحاجة إلى التبول كثيراص ، وقد يكون لون بولك وردياً. يتحسن هذا عادةً بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة.
ما هي مدة تعليق الإحليل خلف العانة؟
تعمل جراحة تعليق الإحليل بشكل جيد لعلاج سلس الإجهاد في معظم الحالات. تتراوح معدلات نجاح الجراحة المعلقة خلف العانة من 85٪ إلى 90٪. لكن التأثيرات لا تدوم إلى الأبد. يمكن أن تعود الأعراض بمرور الوقت ، عادةً بعد خمس سنوات.
هل يمكن أن يفشل تعليق الإحليل خلف العانة؟
حالياً ، تُستخدم الرافعة المتوسطة الإحليل (MUS) على نطاق واسع كعلاج قياسي في المرضى الذين يعانون من سلس البول الإجهادي (SUI). أبلغت العديد من الدراسات أن معدل فشل MUS ما يقرب من 5٪ -20٪.
يقل التسرب البولي بالنسبة لمعظم النساء اللاتي يخضعن لهذه الجراحة. ولكن قد لا يزال لديك بعض التسرب. قد يكون هذا بسبب مشاكل أخرى تسبب سلس البول. بمرور الوقت ، قد يعود بعض التسرب إلى أنها تعد الحل الأنجع اليوم.
الدكتور قاسم شهاب, استشاري جراحة المنظار المتقدب إمة و جراحة النسائية والتوليد. تخصص دقيق في علاج السلس البولي والتهبيطات النسائية
مستشفى العبدلي, البوليفارد, الطابق 24
عمان-الاردن
للحجز والاستفسار
