يثير نزول الدم بعد الدورة الكثير من الشكوك لدى السيدة، خوفًا من ارتباطه بأمراض خطيرة. حيث أن الأصل في الدورة أن تكون منتظمة، بحيث تحدث بشكل دوري كل ٢٥-٣٥ يوم تقريبًا. ويتلو ذلك حدوث النزف الطمثي الذي يستمر بين 2 - 7 أيام.
من الممكن حدوث بعض الاضطرابات في توقيت الدورة الشهرية خلال سن المراهقة (بين عمر ١٣-١٧ سنة)، أو خلال السنوات القليلة التي تسبق انقطاع الطمث الطبيعي (سن الأمل).
ما عدا هذه الأوقات يجب أن تتصف الدورة الشهرية بالانتظام، وإن أي نزف بعد انتهاء مدة الطمث يشير إلى مشكلة معينة، حيث تختلف خطورة هذه المشاكل حسب كل حالة.
لذلك ننصح بمراجعة دكتور نسائية وتوليد عند ملاحظة أي تغير غير طبيعي في الدورة الشهرية. خلال هذا المقال يوضح د قاسم شهاب افضل دكتور نسائية وتوليد في الاردن ما تحتاجين معرفته عن النزف المهبلي في غير موعده.
محتويات المقال:
الدكتور قاسم شهاب استشاري أمراض النسائية والتوليد
أسباب نزول الدم بعد الدورة؟
تعاني العديد من السيدات من نزف بعد الدورة أي بعد انتهاء أيام الطمث، تسمى هذه الحالة النزف الرحمي (Metrorrhagia). كما ذكرنا فإن حدوث هذا النزف في المراهقة أو قبل انقطاع الطمث فهو أمر طبيعي، أما الأسباب الأخرى فهي:
1. الإباضة
تعاني بعض السيدات من نزول الدم في موعد الإباضة، أي بعد حوالي 10 - 14 يوم من الطمث. يعتبر هذا النزف طبيعي وغير مرضي، وذلك بسبب ترافق الإباضة مع تبدلات كبيرة في مستويات الهرمونات في الجسم.
حيث يرتفع هرمون الاستروجين إلى أعلى مستوياته قبل أيام من حدوث الإباضة، ومع حدوث الإباضة ينخفض هرمون الاستروجين ويبدأ البروجسترون بالارتفاع. تؤدي هذه التبدلات إلى نزول دم بعد الدورة ولكن بكمية قليلة مقارنة مع نزف الطمث.
2. إمكانية وجود حمل
يمكن أن يكون سبب حدوث نزول دم بعد الدورة الشهرية عند المتزوجة هو نزيف الانغراس الناتج عن الحمل. حيث قد يترافق حدوث انغراس البيضة الملقحة ضمن جدار الرحم والبدء في النمو مع حدوث نزيف خفيف عبر المهبل.
في حالات خاصة قد يكون الإجهاض أو التهديد بالإجهاض هو السبب، حيث تكتشف السيدة أنها حامل من خلال حدوث نزيف إجهاض في غير موعد الدورة الشهرية.
3. تقرح عنق الرحم Cervical ectropion
عبارة عن حالة مرضية تنتج عن ظهور الخلايا المبطنة لعنق الرحم ضمن المهبل، بالتالي تتعرض هذه الخلايا لوسط لا يناسبها وهو الوسط الحمضي للمهبل، مما يجعلها عرضة للالتهاب والتقرح والنزيف.
بشكل عام يسبب تقرح عنق الرحم نزول دم بعد الدورة ولكن بشكل محرض، أي أثناء أو بعد الجماع. كما من الممكن أن تكون إصابة عنق الرحم بفيروس الحليموم البشري (HPV)، هي السبب في حدوث النزيف.
4. ألياف أو لحميات رحمية الحميدة
تسبب أورام الرحم بشكل خاص أورام الرحم الليفية Fibroids، العديد من اضطرابات الدورة الشهرية ومنها نزول الدم بعد الدورة. كما يزداد احتمال حدوث هذا النزيف مع تقدم السيدة في العمر.
قد تشعر العديد من السيدات بالخوف من ترافق النزيف مع ورم في الرحم، لذلك لا بد من الإشارة إلى أن هذه الأورام سليمة كما يمكن علاجها بعدة طرق منها الطرق غير الجراحية.
5. الالتهاب البكتيري
قد تسبب عدوى (infection) الجهاز التناسلي حدوث نزف بين فترات الطموث. من أنواع العدوى التي قد تسبب ذلك الأمراض المنتقلة بالجنس، أو التهابات المهبل وعنق الرحم. تسبب هذه الالتهابات أنواع مختلفة من الجراثيم أو الفطريات أو الفيروسات.
6. الأدوية
يمكن أن تسبب بعض أنواع الأدوية التي تستخدم في تسكين آلام الدورة الشهرية حدوث نزف بعد انتهاء الطمث. تعتبر هذه الحالات بسيطة ويكفي الامتناع عن تناول الدواء حتى يتوقف النزيف.
من الأدوية الأخرى التي قد تسبب حدوث نزول الدم بعد الدورة هي مميعات الدم، على سبيل المثال الأسبرين. قد لا تستطيع السيدة إيقاف هذه الأدوية، لذلك لا بد من مراجعة دكتور النسائية والتوليد من أجل تعديل الجرعة والاطمئنان.
من الأدوية الأخرى التي قد تسبب حدوث نزف تناسلي في غير موعده، الأدوية الهرمونية التي تستخدم من أجل علاج اضطرابات الغدة الدرقية، وكذلك الأدوية الكيميائية المستخدمة لعلاج السرطانات.
7. موانع الحمل
قد تسبب موانع الحمل التي تحتوي على هرمونات حدوث نزف بعد الدورة، وعادة ما يكون هذا النزف على شكل تمشيح خفيف. وتتواجد موانع الحمل الهرمونية بعد أشكال، منها:
حبوب فموية.
غرسات تحت الجلد.
حقن عضلية.
حلقات مهبلية تحوي هرمونات.
اللولب الهرموني.
اقرأي المزيد: ما هو فيروس HPV وما علاقته بسرطان عنق الرحم؟
8. بعض العمليات الجراحية
يمكن لبعض التدخلات الجراحية المجراة على أعضاء الجهاز التكاثري أن تسبب نزيف مهبلي في غير وقته. يشمل ذلك إزالة الحليمومات أو عمليات الاستئصال المختلفة.
9. أسباب أخرى
بالإضافة إلى ما سبق يمكن للعديد من الحالات المرضية أو الممارسات الخاطئة أن تسبب حدوث نزول الدم بعد الدورة ما يلي:
جفاف المهبل أو التهاب المهبل الضموري.
استخدام الدش والغسولات المهبلية.
سرطانات الرحم أو عنق الرحم أو المهبل أو المبيض.
أمراض الغدد مثل اضطرابات الغدة الدرقية والسكري.
بعض الأمراض النسائية مثل بطانة الرحم المهاجرة، أو الداء ا لحوضي الالتهابي.
في أغلب الأحيان لا يكون هناك سبب بين مباشر، وليس هناك خطورة من الأمر، ولكن في جميع الأحوال يتوجب عليك الفحص إذا كان النزف متكررًا، أو كان نزول بشكل غزير.
علاج نزول الدم بعد الدورة
إذا كان هذا الأمر متكرر، فننصحك بزيارة عيادة الدكتور قاسم شهاب في مستشفى العبدلي، من أجل معرفة ما إن كان هناك سبب يمكن معالجته. حيث يختلف العلاج باختلاف سبب حدوث النزيف بعد الدورة.
قد يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية من أجل تعديل مستويات الهرمونات، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية. بالمقابل قد يكون من المفيد إيقاف تناول بعض الأدوية أو تعديل جرعتها.
في حال عدوى الجهاز التناسلي يتم وصف المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات، من أجل تحقيق الشفاء والقضاء على مسببات العدوى. أما في حال كان السبب جفاف المهبل، فيتم التعامل مع الحالة عبر وصف المزلقات.
أما الأمراض الأخطر مثل الأورام والسرطانات فتحتاج إلى تقييم دقيق من قبل دكتور نسائية وتوليد. حيث يتم اختيار التدبير الأمثل الذي قد يشمل العلاج الجراحي المفتوح أو بالتنظير.
الفحص بالسونار و مراجعة الأدوية التي تتناولينها من أهم الأمور التي ممكن أن تقومي بها لمعرفة السبب. إذا كان الأمر عرضي ولم يحدث لأكثر من مرة، فغالبًا لا تحتاجين لعلاج.
الدكتور قاسم شهاب استشاري أمراض النسائية والتوليد
هل حبوب منع الحمل تسبب نزول للدم بعد الدورة؟
في غالبية الحالات لا تسبب حبوب منع الحمل بشكل مباشر أو مرضي نزول الدم بعد الدورة، لكن في بعض الأحيان قد تسبب نقطة أو أكثر (تمشيح)، خصوصًا في منتصف الدورة.
أيضًا هناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن عنق الرحم يصبح أكثر عرضة للتقرحات في حالة استعمال موانع الحمل لفترة طويلة من الزمن، مما قد يؤدي لنزول الدم بعد الجماع.
لكن لا ينصح الدكتور قاسم شهاب استشاري أمراض النسائية والتوليد، بالتوقف عن استعمال موانع الحمل، فقط من أجل منع حدوث النزف بعد الدورة، أو الخوف من حدوثه.
متى يجب استشارة الطبيب؟
كما ذكرنا فإن الأسباب التي تؤدي إلى نزيف بعد الدورة كثيرة، وبالتالي فإن نزول الدم بعد الدورة الذي يحدث لمرة واحدة أو أكثر لا يستدعي القلق. ولكن في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية يكون من الضروري مراجعة دكتور النسائية والتوليد، وهي:
تكرار نزول الدم بعد الدورة لأكثر من ثلاث شهور متتالية.
استمرار النزيف الرحمي لمدة 3 أيام أو أكثر.
غزارة النزف في غير وقت الدورة الشهرية.
ترافق النزف مع ألم بطني أو تشنجات بطنية.
حدوث النزف عند السيدات بعد سن الإياس يستدعي مراجعة الطبيب على الفور.
بهذا نكون وصلنا إلى نهاية المقال تعرفنا فيه على أسباب نزول الدم بعد الدورة الشهرية عند البنات والمتزوجات، وذكرنا الأسباب الشائعة والأقل شيوعًا. حيث يمكن لأسباب عديدة أن تسبب النزف الرحمي، وعند عدم تكرر هذا النزف يمكن الاطمئنان.
كما تعرفنا على لمحة عن طرق التعامل مع أسباب حدوث النزف بعد الدورة، وما هي الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب بشكل مستعجل. ندعوكم دومًا إلى زيارة عيادة الطبيب قاسم شهاب من أجل الاطمئنان على صحتكم.
حيث يمكنكم دوًما التواصل مع د قاسم شهاب وحجز موعد أونلاين، كما يمكنكم زيارة الدكتور في عيادة النسائية والتوليد ضمن مستشفى العبدلي، عمان، الاردن، البوليفارد، طابق 24.